Книга показывает необходимость перехода ко вновь открытой форме дерматологии – фенотипической, пополненной технически за счет использования метода проточной цитометрии и новым типом мышления – концептуальным. 

Созданная на основе синтеза методов экспериментальной дерматологии, цитологии, иммунологии и концептологии теория – фенотипическая дерматология – уже сегодня позволяет изобрести множество практических моделей для более точной диагностики и лечения кожных заболеваний. 

В основе книги – официально подтвержденное открытие, суть которого в разделении клеток кожи с сохранением их жизнеспособности, что дает возможность динамического наблюдения функций клеток и, соответственно, подбора пациенту индивидуального лечения, которое уже имеет практические результаты, изложенные в монографии.

Издание адресовано дерматологам – от студентов до профессоров. Первым – для дальнейшего развития дерматологии, а вторым – для демонстрации нового взгляда на решение старых проблем.

Предисловие

Эта книга — не просто научный труд, а своего рода манифест. Манифест о том, что дерматология стоит на пороге смены парадигмы. После 25 лет клинической практики врачом-дерматологом, я осмелился сказать вслух: привычная диагностика, основанная на высыпаниях и морфологических элементах, больше не отвечает запросам времени. Она захватывает врача в ловушку субъективности: «дерматолог лечит то, что видит, а видит то, что знает». Но ведь больная кожа — это гораздо больше, чем набор пятен, папул, бляшек и других элементов сыпи.

Я предлагаю новый взгляд — фенотипическую дерматологию. Это взгляд внутрь кожи, на уровень её клеток, к их фенотипам и сложным межклеточным взаимоотношениям. Здесь единицей анализа становится не морфологический элемент, а живая клетка и её место в тканевом оркестре.

Опираясь на методы проточной цитометрии и разработанные технологии, можно объективно измерять то, что раньше ускользало от глаза: состав субпопуляций клеток, их динамику и степень взаимодействия. Эти данные складываются в «цитоиммунограмму кожи» — карту кожи, которая позволяет назначать точное, персонализированное лечение. Так открывается дорога в дерматологию будущего — более научную, точную и честную.

Книга начинается с философского и исторического анализа: почему эмпирическая парадигма исчерпала себя и какие тупики она создаёт. Дальше я попытался обосновать фенотипический подход, сделав это теоретически и практически. В этом разделе представлены результаты моих личных  исследований и наблюдений, в том числе патентованные изобретения, которые позволили по-новому взглянуть на динамику состояний клеточных субпопуляций кожи человека. Обнаруженные иммунологические феномены меняют саму картину восприятия: можно начать видеть не только симптомы, но и скрытые механизмы болезней кожи. Это важно, не так ли?

Выбранный мной путь потребовал выхода за пределы привычной клинической логики. Мне пришлось обратиться к концептуальному анализу, чтобы найти язык для описания новых явлений. Ведь именно разнообразие межклеточных отношений рождает свойства, которые определяют здоровье или болезнь кожи. Углубление в это разнообразие выводит дерматологию на новый уровень — фенотипический. Он позволяет сказать: «то, что есть – измеримо, даже если врач этого не видит».

Утверждая, что «единицей измерения» состояния кожи становится фенотип субпопуляции клеток, я сознаю радикальность, но вместе с тем и необходимость, такого крутого поворота в диагностическом мышлении дерматолога, поскольку он открывает широкий класс исследовательских задач и новые возможности терапии. Как же устоять?

Практическая часть книги приводится в сжатом виде, наблюдений гораздо больше, но задачи "взять количеством" не было, а показанные примеры достаточно описывают метод получения жизнеспособных клеточных суспензий кожи, построение цитоиммунограммы и результаты применения новых знаний при атопическом дерматите, пузырчатке, псориазе, экземе и других заболеваниях. Показанные подходы позволяют не только фиксировать симптомы, а предсказывать развитие болезни и выбирать оптимальный путь лечения.

В финале книги я делюсь главным откровением моего научного пути: дерматология должна выйти за пределы визуально-описательной стадии и перейти на фенотипический уровень. Такой переход открывает перед врачами и исследователями новые горизонты: от более точной диагностики до предсказуемых результатов терапии. Фенотипическая дерматология — это шаг от догадок к измеримости, от поверхностного взгляда к истинной глубине.

И я приглашаю вас пройти этот путь вместе.

Ваш Сергей Гольцов