Механизм раневого процесса представлен несколькими фазами сменяющими друг друга последовательно. Наибольшее значение имеет вторая фаза, при которой происходит синтез грануляционной ткани. В эту фазу прорастают капилляры в очаг, он наполняется ЦИК, медиаторами воспаления и клетками с высокой ферментной активностью. Это осложняет переход к фазе III – эпителизации.
Два основных процесса в коже: регенерация, отвечающая за целостность и самовоспроизведение, и репарация, отвечающая за компенсацию повреждений – есть эволюционные механизмы ранозаживления. Наблюдение за раной после удаления конечности у ящерицы выявило высокую концентрацию клеток фенотипа CD34+CD45dim, которые наиболее часто встречаются в эмбриональном периоде животных и человека.
В области базальной мембраны кожи, в волосяном фолликуле и эндотелии сосудов дермы нами были обнаружены CD34+CD45dim клетки, которые при возникновении повреждения сигнализируют о начале и скорости деления. Происходит это через экспрессию адгезивных молекул. Возникла идея – искусственно повысив в ране концентрацию молекул, экспрессируемых клетками CD34+CD45dim, позволит простимулировать рост грануляционной ткани (фаза II раневого процесса) и тем самым ускорить заживление.
У куриного эмбриона нам удалось выделить CD34+CD45dim клетки и получить супернатант с растворенными в нём липополисахаридными комплексами, молекулярной массой до 50 кДа, который удалось зафиксировать на биополимере из гидроксиметилцеллюлозы.
В ходе испытаний была проведена сравнительная оценка антибактериальной активности выделенной молекулы по методике «Определение чувствительности микробов к антибиотикам методом диффузии в агар с применением бумажных дисков» в отношении St. aureus 155, E. Coli 2290, B. cereus Jp 5832.
Оказалось, что действующее вещество нового экспериментального средства обладает сравнимой антибактериальной активностью с цефазолином, гентамицином, канамицином. Скорее всего за счет реакции подобной конкурентному ингибированию, в частности при синтезе бактериальной стенки. Таким образом, обеспечивая бактериостатический эффект. Не путать с бактерицидным! Выявленная активность дала повод к изучению влияния выделенной молекулы на жизнеспособность и процессы апоптоза клеток в культуре.
Апоптоз играет важную роль в регенерации ткани при заживлении. Если апоптоз не возникает, то воспалительные процессы продолжаются, поскольку из некротизированных клеток продолжают поступать провоспалительные факторы (лизосомальные протеолитические ферменты и метаболиты арахидоновой кислоты). Замедление процессов апоптоза приводит к замене грануляционной ткани эпителиальной или рубцовой.
Были получены данные о дозозависимом влиянии концентрации действующего вещества нового средства на процессы раннего и позднего апоптоза в культуре клеток.
Так, в 2011 году было изобретено ранозаживляющее средство Cellgel (ЦЕЛЬГЕЛЬ), ставшее результатом многолетних исследований и экспериментов.
Согласно записи в Государственный реестр РФ, в 2011 году был зарегистрирован Патент на изобретение RU 2481115 C1 «Средство для заживления ран «ЦЕЛЬГЕЛЬ», способ его получения и способ лечения ран различной этиологии полученным средством», на основании государственной регистрации договора исключительного права: РД0191200 единственным патентообладателем является Гольцов С.В. Исключительное право на товарные знаки на русском RU 525938 и английском RU 2016718137 языках принадлежит Гольцову С.В.
Искусственно повышая концентрацию сигнальных молекул на поверхности раны, удаётся стимулировать рост грануляционной ткани быстрее, чем фибробласты вырабатывают коллаген. А наличие биополимерной пленки удерживающей экспозицию этих молекул в ране (выполняя роль струпа), только усиливает эффективность применения ранозаживляющего средства Cellgel (ЦЕЛЬГЕЛЬ).
Этот результат позволил спланировать и провести экспериментальное заживление ран с участием лабораторных животных.
Используя способ моделирования инфицированной раны мягких тканей, описанный в патенте РФ № 2006122640, 80 кролам, под общим обезболиванием, по паравертебральной линии иссекали шкуру. Полученный дефект обрабатывали 70 % уксусной кислотой до получения некроза подкожной клетчатки и мышц, в рану вносили 500 тыс. КОЕ St. Aureus. Спустя двое суток, к началу эксперимента, у всех животных были сформированы раны неправильно округлой формы до 2 см в диаметре. Ппри гистологическом исследовании определялись очаги некроза в соединительной и мышечной тканях, расширение кровеносных сосудов со стазом крови, экссудация.
На первые сутки в экспериментальной группе раневой дефект сохранял свои размеры до 1 см в диаметре. Вокруг раны сохранялась умеренная гиперемия кожи, стенки были мягкие при пальпации, дно раны было покрыто налетом фибрина, гноя не наблюдалось. На третьи сутки наблюдалось уменьшение размеров дефекта ткани до 0,5 см в диаметре, рана покрыта струпом бледно-серого цвета, вокруг зона краевой эпителизации до 5,0 мм шириной. На пятые сутки эксперимента наблюдалось закрытие раны более чем на 70 % и отмечалась краевая эпителизация. На десятые сутки эксперимента наблюдалась полная эпителизация раневого дефекта без образования соединительнотканного рубца.
У животных II группы (контроль основы) раны сохраняли свои размеры до 25 суток эксперимента. В группе III (традиционное лечение) в течение раневого процесса закрытие раневого дефекта произошло к 25 суткам с формированием грубого соединительнотканного рубца. В группе IV (без лечения) у пяти животных на 5 сутки развилась флегмона подкожной клетчатки, что привело к гибели животных.
У оставшихся животных добиться закрытия раневого дефекта к 25 суткам эксперимента не удалось и животные были выведены из эксперимента.
На 10 сутки эксперимента в группе I гистологически отмечалась пролиферативная активность клеток фибробластического ряда, трубчатая пролиферация фибробластов и эндотелия сосудов. В подкожной клетчатке определялись неповрежденные нервные стволики, что соответствовало гистологической картине эпителизации раны с сохранением всех функционирующих структур.
У животных II группы (контроль основы) определялся отек, лимфогистиоцитарная инфильтрация и дегенеративно-дистрофические изменения подкожной клетчатки, мышечного слоя. В группе III (традиционное лечение) к 10 суткам сохранялись дегенеративно-дистрофические изменения подкожной клетчатки и мышц, дегенеративные изменения нервных стволиков.
Графики динамики маркеров апоптоза и пролиферации в ране демонстрируют, что экспериментальное средство является индуктором апоптоза в первую фазу раневого процесса. Во вторую и третью фазы раневого процесса индуцирует механизмы физиологической репаративной регенерации.
Применение выявленных свойств нового экспериментального средства в качестве индукторов апоптоза и пролиферации открывает новые перспективы заживления, в том числе инфицированных повреждений кожи.
В дальнейшем было организовано производство Cellgel (ЦЕЛЬГЕЛЬ) в качестве ранозаживляющего косметического средства для местного лечения ран в соответствии основным медико-биологическим требованиям.
Действующее вещество Cellgel (ЦЕЛЬГЕЛЬ), полученное из супернатанта гомогената клеток куриного эмбриона, характеризуется легкостью нанесения на кожные покровы при попадании в любую рану, взаимодействует с клетками CD34+CD45dim базального слоя, волосяного фолликула или эндотелия сосудов, действуя как катализатор грануляционной активности, стимулируя собственный ростковый пул эндотелиоцитов в ране. Второй компонент – гидроксиэтилцеллюлоза выполняет роль биополимерной пленки удерживающей экспозицию первого компонента в ране.
Это дает основания говорить о направленной и обоснованной стимуляции безрубцового пути заживления. И, в отличие от мазей, не приводит к нарушению оттока раневого отделяемого и хронизации воспалительного процесса.
Эффективность подтверждается рядом примеров использования Cellgel (ЦЕЛЬГЕЛЬ) при заживлении ран различной этиологии.
Сегодня, линейка Cellgel (ЦЕЛЬГЕЛЬ) представлена обилием фасовок, что даёт возможность выбрать нужный для использования объем.
Производство сертифицировано по ISO 9001-2015
10 лет подряд Cellgel (ЦЕЛЬГЕЛЬ) получает правительственные награды и входит в «100 лучших товаров России».
Cellgel (ЦЕЛЬГЕЛЬ) представлен в 45 регионах России и странах Таможенного союза.
Казалось бы, что может быть общего между коренными народами Крайнего Севера и африканцами? При всем желании очень трудно найти сходство между ненцами, хантами и представителями племен датогов и масаи, проживающих в Танзании. С таким же успехом можно пытаться сравнить раскаленный африканский песок и жидкий азот, лед и пламя, жару и холод, черное и белое. Тем не менее, побывав в экспедиции в Африке, удалось увидеть то, что роднит народы, никогда не пересекавшиеся друг с другом.
Остаются считанные дни времени пребывания экспедиции Живая Параллель в Перу. Изучив тексты, увидев множество подтверждений мифов и обоснованности сведений об инках, встретившись с представителями разных социумов, возникших вследствии испанского завоевания, настало время разделить реальную жизнь с последними потомками инков. Благо, это оказалось реальностью, поскольку наш проводник Элвис, родом из народности кечуа, являющейся прямым наследником культурных традиций инков, видя нашу искреннюю (не туристическую) потребность пожить в культуре, любезно пригласил посетить его деревню.
Модный Олимп по-прежнему уверено удерживает магия самобытных орнаментов, броских расцветок, животных принтов, экстравагантных аксессуаров и массивных украшений.
Ко мне довольно рано пришло осознание: чтобы по-настоящему помочь множеству пациентов, нужно выйти за пределы индивидуального подхода — и создать методологию. Вспоминаю слова Эдит Пиаф, которая говорила: «Я пою не для всех — я пою для каждого». И всё же она пела для всех. Так и у меня — было то самое вдохновение, тот момент, когда впервые возникла мысль о фенотипической дерматологии. Именно с неё начался путь к системному взгляду на кожу — не как на поверхность, а как на целую биологическую вселенную.
